右肩の痛みは肩だけが原因とは限らない？「関連痛」の仕組みを解説｜多摩市・聖蹟桜ヶ丘の整体院

多摩市・聖蹟桜ヶ丘の整体院、a Lux桜ヶ丘整体院の杉浦 輝です。

• ✓右肩のこりや痛みが、なかなか取れない
• ✓肩を動かしても、痛みの強さがあまり変わらない
• ✓脂っこい食事のあとなど、体調によって右肩の重さが変わる気がする

肩が痛むと、「肩の筋肉がこっているから」「姿勢が悪いから」と考えるのが自然だと思います。実際、肩の痛みの多くは、肩や首の筋肉・関節に関係しています。

ただ、体には「痛みを感じる場所」と「痛みの出発点」が一致しないことがあります。これを「関連痛（かんれんつう）」と呼びます。

今回は、右肩の痛みと、お腹の中にある臓器との意外なつながりについて、解剖学の視点から紹介します。

肩の痛みの多くは、肩や首に原因があります

肩の痛みは、筋肉の張り、関節の炎症、腱の傷み、首からの神経の影響など、さまざまな原因で起こります。多くはセルフケアや適切な治療で改善に向かいますが、回復に時間がかかる場合もあります。[3]

そのため、右肩が痛いからといって、すぐに内臓の問題を心配する必要はありません。まずは、肩や首の動き、痛みが出る姿勢などを確認することが基本です。

解剖学の小話：横隔膜と肩は、同じ高さの神経でつながっています

呼吸に使う「横隔膜（おうかくまく）」は、首の骨のあたり（第3〜第5頸髄）から出る「横隔神経（おうかくしんけい）」によって働いています。この神経は、横隔膜の周辺から感覚の情報も伝えています。[1]

一方で、肩まわりの皮膚の感覚も、首の同じくらいの高さから出る神経が担当しています。

そのため、横隔膜やその近くにある肝臓・胆のうなどが刺激されると、脳がその信号を「肩からの痛み」と取り違えて感じることがあります。離れた場所の痛みが肩に響く、関連痛の代表的な例です。

胆のうの炎症では、痛みが右肩へ広がることも

例えば、胆のうに炎症が起こる「急性胆のう炎」では、右上腹部の急な強い痛みが、右肩の方へ広がることがあるとされています。[2]

横隔膜の下にある組織と横隔神経の関係を調べた系統的レビューでも、肝臓や胆のうの周辺に横隔神経の枝が分布していることが報告されています。[1]

ただし、これは「内臓の刺激が肩の痛みとして感じられることがある」という仕組みの話です。肩こりの多くが内臓から来ていると示したものではありませんし、整体で内臓をゆるめれば肩の痛みが取れると証明したものでもありません。

「右肩が痛い＝肝臓が悪い」と自己判断せず、ほかの症状も合わせて確認することが大切です。

相談するときは「肩以外の体調」も伝えましょう

肩の痛みについて相談するときは、次のような情報も合わせて伝えると、状態を整理しやすくなります。

• ✓腕を上げる、後ろに回すなど、肩を動かしたときに痛みが変わるか
• ✓じっとしていても痛むか、夜間に痛むか
• ✓食事のあとや、体調の変化と痛みが関係していそうか
• ✓お腹の痛み、吐き気、発熱、だるさなどがあるか
• ✓健康診断などで、肝臓や胆のうについて指摘されたことがあるか

「肩を動かしても痛みがほとんど変わらない」という情報は、肩以外の要因も考えるきっかけになります。

日常のケアは、肩と体調の両方に目を向けることから

1．肩は痛みのない範囲でやさしく動かす

肩の痛みがあるときも、痛みが強くない範囲で動かすことが回復を助けるとされています。[3] 腕を前後にゆっくり振る、肩をすくめて下ろすなど、軽い動きから始めましょう。

2．食事や睡眠のリズムも振り返る

食べすぎ・飲みすぎが続いていないか、睡眠が不足していないかなど、生活リズムも振り返ってみてください。肩だけでなく、体全体の調子を整えることが基本です。

3．「いつもと違う」と感じたら、我慢しない

肩をもんでも全く変わらない、これまでと痛み方が違うと感じる場合は、無理に様子を見ず、医療機関に相談してください。

こんな右肩の痛みは、整体より医療機関への相談を優先

• 右上腹部の急な強い痛みがあり、右肩にも響く
  胆のうなどの確認が必要な場合があります。速やかに医療機関を受診してください。[2]
• 皮膚や白目が黄色い、発熱や寒気がある
  黄疸や感染症の可能性があるため、すぐに医療機関へ相談してください。[2]
• 腕が動かせない、肩の形が変わった、大きく腫れている
  骨折や脱臼、腱の損傷などの確認が必要です。[3]
• しびれが続く、腕の感覚がない、両肩に強い痛みがある
  早めに医療機関で状態を確認しましょう。[3]

胸の痛みや息苦しさをともなう肩の痛みも、心臓や肺の病気の確認が必要な場合があります。迷わず医療機関へ相談してください。

多摩市・聖蹟桜ヶ丘で肩の痛みについて相談したい方へ

肩の痛みを考えるときは、肩の筋肉や関節だけでなく、首、背中、呼吸、そして体調全体にも目を向けることが大切です。

聖蹟桜ヶ丘で肩こりや肩の痛みにお悩みで、整体への相談を検討されている方は、a Lux桜ヶ丘整体院の案内をご覧ください。医療機関で治療中の方や、健康診断で指摘を受けている方は、その内容もお伝えください。

肩の痛みに加えて腰痛や首のこりが気になる場合も、それぞれの症状と生活への影響をお聞かせください。

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参考資料

1. Pérez-Montalbán Mほか「横隔膜下の横隔神経分布に関する系統的レビュー」Annals of Anatomy, 2024
2. NHS「Acute cholecystitis（急性胆のう炎）」
3. NHS「Shoulder pain（肩の痛み）」